O uso de cannabis durante a gravidez é um tema que ao longo da história tem sido controverso. Recentemente, de acordo com uma pesquisa anônima com 306 mulheres grávidas publicada no Journal of Addiction Medicine, 35% relataram o uso de cannabis no momento da confirmação da gravidez e, dessa população, 34% continuaram o uso de cannabis durante a gravidez. O 1% restante parou de consumir por motivos pessoais ou por recomendação de seu especialista, mas o que leva um médico a essa recomendação? Existem efeitos adversos da cannabis no desenvolvimento fetal ou na gravidez?
Esta sugestão médica pode ser devido ao cuidado de possíveis complicações, não porque a cannabis causa efeitos adversos, mas porque não existem estudos suficientes que realizem um acompanhamento rigoroso de uma amostra representativa de mulheres grávidas que usam cannabis durante a gravidez para determinar que existe uma relação entre cannabis e consequências negativas. É algo complexo e delicado, visto que os estudos existentes e os publicados tendem a se contradizer, também apresentam limitações diferentes, como amostras pequenas e desiguais, cofatores importantes que não são levados em consideração como aspectos socioeconômicos dos pacientes, outras substâncias potencialmente nocivas, tipo de administração de cannabis ou seus derivados, maus hábitos e cuidados, etc. Entre os riscos hipotéticos que mais preocupam os especialistas está o comprometimento do desenvolvimento neurológico do bebê, devido a um estudo em modelo animal que sugere que a exposição pré-natal ao THC pode produzir mudanças leves, mas permanentes nos processos cognitivos superiores, como bom comportamento; no entanto, não há evidências que apoiem essa relação em humanos. Estudos anteriores relacionaram o uso de cannabis a vários efeitos em mulheres grávidas, como parto prematuro ou em bebês ao nascer, como baixo peso e medidas mais baixas. No entanto, outros estudos negaram essas descobertas.
Em uma revisão bibliográfica realizada em 2018, menciona-se que embora as evidências dos estudos realizados até o momento não sejam muito numerosas, há um padrão nos resultados das investigações que permite inferir que a cannabis não é um teratógeno clássico e sim não promover malformações no feto; não está associado a anormalidades morfológicas ao nascimento; no entanto, isso está longe de ser o resultado do ponto de vista psicológico, uma vez que eventos de maiores níveis de depressão e ansiedade durante a adolescência podem ocorrer devido à exposição à cannabis durante a gravidez.
Em geral, o denominador comum das pesquisas existentes é a rejeição da relação entre o uso de cannabis com o aumento da morbimortalidade perinatal, ou seja, em nenhum caso o uso de cannabis está relacionado com a morte do feto ou do recém-nascido. Certamente, existem diversos fatores que podem alterar os resultados, como o consumo concomitante de álcool, cigarro, café, chá e drogas nocivas.
Deve-se levar em consideração que o uso de cannabis inalada por meio de um processo que envolve a combustão (cannabis fumada) é muito diferente de ser utilizado por outras vias de administração que não envolvam esse processo, que é sem dúvida prejudicial à saúde da mãe e do feto, pois a combustão em qualquer caso pode causar diminuição da capacidade de transporte do oxigênio no sangue, com o consequente prejuízo da oxigenação de órgãos e tecidos, disfunções cardíacas e muito mais. Estas consequências da combustão são evitadas utilizando as substâncias por vias de administração adequadas, o que implica suprimir qualquer tipo de dano associado ao referido processo químico.
Concluindo, são necessários e urgentes estudos que forneçam bases confiáveis para que fique claro qual é o verdadeiro efeito da cannabis no desenvolvimento fetal, ou na saúde do paciente, para orientar os profissionais de saúde e os próprios pacientes durante a decisão e recomendações.
A cada dia a cannabis ganha a aceitação de mais pessoas, e seu consumo é legalizado em mais partes do mundo, portanto, é importante saber em quais casos fornecê-la ou cancelá-la, para dar-lhe um uso responsável e correto. Por enquanto, o mais importante é consultar o seu médico ou especialista, que deverá levar em consideração a variedade de cannabis que o paciente pode usar, a frequência, a dose e claro, a forma de uso, juntamente com outros fatores de risco em relação à saúde geral do paciente, para acertar nos regulamentos ou recomendações durante a consulta.
Fonte: CANNABIS WORLD JOURNALS | EDIÇÃO No. 8 | 29 Data: 04/11/2021.
